本作是系列首款獲得CERO Z（18+）評級的遊戲，這意味著內容尺度將比以往更加大膽。根據官方發布的免責聲明，遊戲將涉及性別歧視、虐待、霸凌、藥物致幻、凌虐以及極端暴力等敏感主題，這也成為玩家熱議的焦點。
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The Steam shop page warning for Silent Hill f is the most descriptive I've ever seen....Konami is scared that Ryukishi07 actually wrote a horrifically good story. Oh my lord. pic.twitter.com/1Y4jsAHujD
— Nene Amano 天野寧々 VTuber | ASMR (@NeneAmanoVTuber) March 14, 2025
官方特別強調，遊戲背景設定在1960年代的日本，其中角色的行為及社會觀點純屬劇情需要，並不代表Konami或開發團隊的價值觀。然而，這種大膽的設定仍然引發了熱烈討論。有玩家表示：「這可能是我見過警告標語最多的恐怖遊戲，簡直無法想像故事會有多瘋狂！」也有玩家認為，這種突破性的尺度讓人更加期待遊戲的最終呈現。
《沉默之丘f》的發表不僅為該系列帶來全新的敘事與恐怖體驗，也展現了開發團隊在心理恐怖與極限題材上的探索與創新。這款遊戲究竟能帶來怎樣的震撼體驗，令人期待！
